Fourbure Cheval

BOITERIE, FOURBURE, COURBATURES, TENDINITE, FATIGUE MUSCULAIRE, c'est quoi ?

 

LA BOITERIE:

Il s'agit d'une atteinte de l'appareil locomoteur du cheval et qui se manifeste par une douleur. Il est impératif de bien connaître la cause de la boiterie (os, articulation, muscles, nerf, ligaments, tendons, ...) avant toute intervention ou application de soins sur votre cheval.
Certaines causes sont évidentes à détecter, d'autres beaucoup plus difficiles. L'avis d'un vétérinaire est fortement recommandé dans tout type de boiteries. Lui seul pourra juger de la cause de la boiterie en examinant votre cheval au repos, au travail, sur terrains durs ou mous et ainsi identifier la structure touchée par la boiterie.
En fonction du diagnostic, un traitement sera alors envisageable.

Boiterie aiguë suite à une fracture :

Les premiers éléments pouvant faire penser à une fracture sont : le mécanisme (choc, chute), la douleur (brusque et localisée), l'impotence fonctionnelle (impossibilité d'effectuer certains mouvements), la déformation (formation d'un oedème, angulation du membre, enfoncement).
Mais ces signes ne sont pas spécifiques et peuvent aussi indiquer un problème articulaire (entorse, luxation) ou une fêlure.
Le seul examen pouvant indiquer sans ambiguïté s'il y a fracture ou non est la radiographie.
La rupture d'un os n'est pas en soi dangereuse. Le danger provient de l'impotence fonctionnelle ou des dégâts provoqués par le déplacement de la fracture.

En cas de fracture, l'intervention est naturellement du ressort de votre vétérinaire. Par contre, il sera extrèmement utile de donner des remèdes "non allopathiques" et issus des médecines alternatives pour compléter le traitement et favoriser la convalescence de votre cheval.

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Boiterie aiguë suite à une entorse :

Une entorse est un traumatisme des ligaments* occasionné par un excès soudain de sollicitation exercée sur une articulation et occasionnant une souffrance.

*Un ligament est une courte bande de tissu conjonctif fibreux composée principalement de longues molécules de collagène. Les ligaments connectent les os à d'autres os dans des articulations. (Ils ne relient pas les muscles aux os ; ceci est la fonction des tendons). Certains ligaments limitent la mobilité des articulations, ou empêchent certains mouvements. Les ligaments servent aussi à joindre des organes entre eux.
En pathologie, les lésions des ligaments sont des élongations, des entorses, des déchirures, des ruptures ou une hyperlaxité ligamentaire (exagération d’élasticité).

 



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Boiterie aiguë suite à un traumatisme musculaire :

Un traumatisme musculaire est un dommage de la structure ou du fonctionnement du muscle provoqué par un agent ou une force extérieure de nature physique.

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Boiterie aigüe suite à une tendinite :

Une tendinite est une affection inflammatoire touchant les tendons du muscle.
Les tendons sont fixés sur les os du squelette et offrent une prise aux muscles. Contrairement au muscle, ses fibres ne sont pas contractiles. De couleur blanche, ils possèdent une forte résistance due à leur structure en faisceaux de fibres. Bien qu'un tendon soit peu vascularisé, on y trouve d'innombrables nerfs fournissant une information précise sur la charge tractée ainsi que sur la position du membre auquel il est attaché.


La tendinopathie recouvre différentes pathologies du tendon.
- la maladie des insertions : atteinte de l'insertion du tendon sur le muscle (myotendinite) ou sur l'os (ténopériostite d'insertion).
- la ténosynovite : atteinte de la gaine du tendon
- la ténobursite et la bursite : atteinte du tendon et de la bourse séreuse (petit sac contenant un liquide visqueux). Ce petit sac de roulement permet aux muscles de se contracter sans que leurs tendons ne se frottent et ne frottent les os ou les tissus.
- la tendinose : atteinte du corps du tendon (dégénérative ou inflammatoire)
- la rupture tendineuse : rupture partielle ou totale, résultat d'une tendinose évolutive.
- La luxation tendineuse : perte du trajet anatomique habituel du tendon.Dans le cas du cheval, les tendinites affectent le plus souvent le perforé et le perforant des membres antérieurs.

Chez le cheval, les tendinites affectent principalement le perforé et le perforant des membres antérieurs.
Une tendinite se manifeste par une tuméfaction chaude et douloureuse. La déformation du tendon fléchisseur du doigt en "ventre de truite" ou en "banane" est due à son épaississement par un tissus cicatriciel formé à la suite de son inflammation.
Les causes réelles de cette inflammation sont incertaines. Le mécanisme évoqué pourrait reposer sur la précipitation de cristaux d'acide urique dans les espaces proches des tendons.
Le temps de récupération du cheval atteint d'une tendinite va dépendre du traitement appliqué et du temps de convalescence dont il bénéficiera.

Les facteurs favorisant une tendinite :
- L'exercice physique intense : les tendons permettent la transmission des forces à travers l'organisme. Ces forces peuvent être générées par les muscles ou provenir des contacts avec l'environnement. L'exercice physique s'accompagne de ces deux types de causes. Il est donc à l'origine d'une sollicitation importante des tendons. Une tendinite peut apparaître suite à un entraînement trop intense, ne laissant pas suffisamment de place aux périodes de récupération. L'exercice physique intense provoque aussi une augmentation de l'acidité dans les tissus (énergie acide). Or, il semble que l'acidité favorise la production d'acide urique donc la survenue des tendinites.
- Un défaut d'alimentation : La déshydratation favorise la concentration d'acide urique, et donc peut provoquer une tendinite. Selon la composition des aliments, ils auront tendance à avoir un impact acidifiant (augmentation de l'acidité) ou alcalinisant (réduction de l'acidité) sur l'organisme. Pour éviter une tendinite chez un cheval, il faut garder en mémoire de lui apporter régulièrement des légumes et des fruits frais (carottes, pommes, ...).
- Si les tendinites proviennent souvent d'une grande sollicitation du tendon, elles peuvent également surgir au cours d'une simple séance de travail ou d'une reprise effectuée après une période de repos (tendinite de reprise).
- Si le muscle est faible (troubles fonctionnels), il y aura alors sollicitation des tendons pour compenser le manque d'élasticité du muscle. L'élasticité du tendon étant faible, il peut alors se produire un étirement, voire une rupture des fibres du tendon.
- Causes internes : anomalies des allures, mauvaise conformation, appui irrégulier, suros sous un tendon, prise de poids subit, ...
- Causes externes : mauvais ferrage, mauvais débourrage (allures trop vives au débourrage, sauts trop nombreux), nature des sols (durs ou trop mous), accident de terrain, ...

Nos conseils en cas de tendinite :
Les tendinites étant liées à des problèmes d'ordre mécanique, un bon osthéopathe équin sera compétent dans ce domaine.
Vous pouvez refroidir le tendon en le douchant à l'eau froide et en pluie fine. Dans tous les cas, le repos est indispensable. La remise au travail ne pourra se faire que progressivement pour éviter toute rechute.
L'entrainement progressif, les étirements avant le travail et l'échauffement musculaire du cheval sont les meilleures façons de prévenir une tendinite.

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Boiterie aiguë suite à une Myoglobinurie :

Autres appelations : Coup de sang, maladie du lundi, azoturie, myosite, ...
La Myoglobinurie est une myopathie musculaire (dégénérescence des fibres musculaires) provoquée par une une production trop importante d'acide lactique lors d'un effort musculaire. Lors d'un effort musculaire, le muscle "brûle" le glycogène accumulé dans le muscle lors de la période de repos. En cas de problème d'oxygènation du muscle, la combustion est incomplète et produit de l'acide lactique qui doit être éliminé par le sang. Or l'acide lactique provoque une vasoconstriction qui ralentit encore son élimination ainsi que l'apport d'oxygène au muscle. Au final, il y a destruction de la membrane des cellules musculaires et libération de myoglobine.
L'apparition d'une myoglobinurie peut apparaître dans trois cas : Après un exercice important si le cheval était au repos, si le cheval a une alimentation trop riche en glucide, après un effort important sans y être entrainé.

Symptômes :
Le cheval ralentit son allure puis s'arrête et ne bouge plus. Des contractures affectent les grosses masses musculaires: épaules, fessiers, croupe. Le cheval se tient raide et ne peut plus bouger. Le cheval peut suer, se mettre à trembler, vaciller et même ne plus tenir debout. La douleur musculaire peut provoquer des manifestations de coliques. Les muqueuses sont congestionnées. On observe un essoufflement et une accélération du rythme cardiaque (tachycardie 60-90 battements/mn). Si le cheval urine, l'urine aura une couleur café ou rouge brun dû à l'élimanation des produits de dégradations de la myoglobine par les reins.
La fourbure peut accompagner ou suivre une myopathie d'effort.Les troubles musculaires sont parfois très graves et peuvent laisser d'importantes séquelles. Les récidives sont fréquentes avec une incapacité sportive rapidement irréversible.

La Myoglobinurie est évidemment une Urgence Vétérinaire. En attendant, il faut couvrir le cheval et surtout ne pas le déplacer. De nouveaux mouvements peuvent engendrer de nouvelles séquelles (le tissu musculaire étant remplacé par un tissu cicatriciel, il n'y a plus aucun élasticité dans les muscles).

Conseils :
La prévention de la myoglobinurie passe par une activité physique régulière du cheval. Les jours de repos, diminuer sa ration alimentaire (plus de foin pour moins de céréales) et lui laisser la possibilité de se dégourdir au parc ou dans un paddock. Avant tout travail ou exercice, prévoir une période de détente du cheval.

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Boiterie aiguë suite à une exostose, suros :

L'os du canon du cheval est enveloppé par le périoste qui empêche la croissance de l'os de manière anarchique vers l'extérieur. Si le périoste est détruit à un endroit, l'os aura tendance à pousser à cet endroit en formant un suros. Les Suros gênent le fonctionnement de 2 tendons (le fléchisseur et le suspenseur du boulet).
Suivant l'emplacement du suros, une boiterie peut apparaître car il gènera le fonctionnement de l'articulation ou appuiera sur le tendon.

 



Causes :
Une atteinte du périoste peut-être due à un choc extérieur violent ou la conséquence de traumatismes répétitifs dus à un problème locomoteur. La pression permanente exercée par les tendons ou les ligaments peut aussi provoquer une détérioration du périoste.

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Boiterie aiguë suite à un Hygroma :

La formation des hygromas est presque toujours provoquée par des chocs répétés à un endroit précis (face antérieure chez le cheval d'obstacle, face interne et supérieure chez les trotteurs, carpe chez les chevaux frappant de l'antérieur dans le box, ...).
Il s'agit d'une dilatation d'une poche synoviale. La poche remplie de sérosité est molle à la palpation. L'hygroma est une lésion sous-cutanée, extra articulaire.

 


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Boiterie aiguë suite à un accrochement de la rotule :

L'accrochement de la rotule provoque un blocage empêchant la flexion du membre postérieur qui reste fixé en extension lorsque le cheval essaie de le ramener en avant. La cause est l'endommagement de l'un des puissants ligaments de la rotule, un mauvais état général ou un manque de forme du cheval.
Le cheval traîne son membre postérieur qui reste bloqué en extension. La rotule doit s'enclencher en position normale quand le cheval s'appuit de son poids sur le postérieur.

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Boiterie aiguë au niveau du pied : Les bleimes :

Les bleimes sont des hématomes situés dans le pied. On parle aussi de meurtrissure ou de contusion de la sole. Cette pathologie apparaît chez les chevaux qui ont une épaisseur de corne mince et qui travaillent sur des sols durs et rocailleux. Ce sont des inflammations aseptiques (exempt de germes) et hémorragiques du pododerme.
Un fer mal ajusté, trop ancien ou un sabot trop long peuvent provoquer des bleimes. Les chevaux à soles plates ainsi que ceux qui ont déjà été atteint de fourbure sont prédisposés à ce genre de troubles.
Dans la plupart des cas, lors de lésions bénignes, le sang se résorbe et la guérison est entamée avant même que la bleime soit visible. En cas de bleime, le cheval réagit lorsqu’on frappe le dessous du sabot. Il peut également boiter sous l'effet de l'inflammation et de la douleur.
Même si la bleime n'est pas facilement visible sous la sole, le maréchal doit déferrer et parer en supprimant l'appui sur la zone atteinte.
Des cataplasmes, pansements, traitements anti-inflammatoires sont souvent nécessaires (voir le vétérinaire) ainsi qu'une période de repos. Il est souvent impératif de ferrer à nouveau le cheval avec une plaque de cuir protectrice qui évite le contact du sol avec la zone sensible. Avant de ferrer, il est conseillé d'enduire la sole de goudron de Norvège.

 


 

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Boiterie aiguë au niveau du pied : Les molettes :

Les molettes sont des distensions des synoviales ou des gaines tendineuses qui résultent de traumatismes. Les molettes ne provoquent pas systématiquement de boiterie et peuvent rester à vie.
Les molettes apparaissent chez les jeunes chevaux subissant un entraînement trop intensif ou suite à un traumatisme.

 


Il existe deux types de molettes :
- articulaires : tumeurs molles et fluctuantes, elles sont sujettes à durcir et à devenir chroniques. Les molettes sont repérables entre l'os du canon et le ligament suspenseur du boulet.

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- tendineuses : Les molettes (ou vessigons) se situent entre les tendons fléchisseurs et le ligament suspenseur du boulet. Elles peuvent durcir en cas de fibrose de la région. Elles peuvent s'associer à une arthrite ou une tendinite et provoquer une boiterie.

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En cas de boiterie, le cheval doit être mis au repos.

Boiterie aiguë au niveau du pied : La fourbure :

La fourbure n'est pas une maladie du pied, mais une manifestation locale (au niveau du pied) d'un désordre général grave. Cette maladie affecte le métabolisme systémique (dans son ensemble) et plus particulièrement les systèmes cardio-vasculaire, rénal et hormonal. La fourbure affecte aussi la coagulation sanguine et l'équilibre acido-basique dans l'organisme.
Au niveau du pied, on détecte une inflammation des feuillets du pied. C'est une maladie du système vasculaire périphérique provoquant une baisse de la perfusion vasculaire dans le pied. Cette baisse de la vascularisation provoque une nécrose ischémique (suite à l'interruption de l'irrigation sanguine) et des dérivations artério-veineuses.

Symptômes:
Le cheval ressent une douleur intense. Il reporte tout son poids au maximum sur l'arrière main et sur les talons des antérieurs. En cas de fourbure quadripodale, le cheval sera couché ou "sur les pointes".
Le cheval aura de grandes difficultés à se déplacer.
On note aussi une augmentation de la température (39°), une transpiration excessive et une accélération du pouls(80 à 120 battements-minute), les yeux sont congestionnés.
Une traction du tendon perforant provoque un basculement de la 3ème phalange caractéristique (parfois en moins de 3 jours) avec bombement de la sole. Un oedème peut apparaître au niveau du canon.
La mort peut survenir du simple fait de la douleur (choc) ou de troubles généraux tels que coliques et septicémie.

 


Causes:
Les causes de fourbure peuvent être multiples, mais au niveau du pied il s'agit d'un défaut d'irrigation sanguine provoquant la nécrose du tissus situé entre la 3ème phalange et le sabot.
- Alimentation excessive en grain ou en herbe trop riche en azote au printemps (fourbure de surcharge).
- Absorption rapide d'eau très froide quand le cheval a très chaud (choc thermique).
- Surmenage ou travail sur un sol trop dur (fourbure de route) principalement en été.
- Station prolongée sur un pied (fourbure de contrainte).
- Infection généralisée de l'organisme ou simplement maladies pulmonaires ou digestives.
- Médication à trop fortes doses d'anti-inflammatoires stéroïdiens (AINS) (corticoïdes).
- Rétention placentaire chez la poulinière lors d'un problème au poulinage (fourbure de parturition) avec risque de septicémie.

Evolution de la fourbure:
Il existe deux phases évolutives de la fourbure.
Une phase aiguë débutant dès les premiers symptômes de la maladie (douleurs, transpiration, position caractéristique, ...).
Une phase chronique après le basculement de la 3ème phalange ou après 48 heures de boiterie. Cette phase chronique peut rester à vie (habituellement que quelques semaines) et est caractérisée par des boiteries intermittentes ou continues.


Traitement:
Evidemment une fourbure est une urgence vétérinaire. Il faut l'appeler dès les premiers signes de la pathologie (le cheval se déplace avec peine, à l'arrêt il se porte d'un pied à l'autre, ...).
En attendant le vétérinaire, mettre le cheval à la diète et le retirer de la pâture. Il est possible de doucher les pieds du cheval avec une pluie fine d'eau tempérée pour le soulager de ses douleurs. Eviter de doucher avec de l'eau froide ou chaude (risque d'aggravation par constriction et /ou dilatation des vaisseaux du pied).
Par contre, seul le vétérinaire pourra dire si il est nécessaire de pratiquer une vidange du contenu intestinal et si un arrêt de la délivrance de médicaments est nécessaire. Le vétérinaire pourra être amené à prescrire des antalgiques, des anti-inflammatoires (anticoagulants et vaso dilatateurs) et des tranquillisants (action hypotensive). Un maréchal Ferrand pourra être appelé afin de pratiquer une saignée au niveau du pied afin de libérer les liquides inflammatoires (perforation de la muraille en pince).

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Boiterie aiguë au niveau du pied : L'abcès :

Causes :
Infection du tissu du pied suite à un traumatismes (bleimes, contusions, clou, ...)

Symptômes :
Le pied est chaud, le cheval a du mal a se déplacer et peine à poser son pied au sol.

Traitement :
Le vétérinaire tentera de localiser l'abcès et de le percer afin de permettre l'écoulement du liquide inflammatoire (pus).

 

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Boiterie aiguë au niveau du pied : L'ostéite :

L'ostéite est une inflammation de l'os par des micro-organismes pyogènes (bactérie provoquant une accumulation locale de pus). L'ostéite est donc une déminéralisation et décalcification d'origine inflammatoire au niveau de la pince ou de la 3ème phalange.

Causes :
Toutes inflammation chronique du pied provoquant une raréfaction osseuse du pied ainsi que les contusions chroniques, les bleimes, les plaies pénétrantes, la fourbure, ...

Symptômes :
Le cheval a du mal a se déplacer et peine à poser son pied au sol. La boiterie est évidente aux trois allures et l'examen de la sole à la pince permet de détecter une douleur diffuse ou localisée. Les radios permettent d'observer une déminéralisation en un ou plusieurs point de la 3ème phalange.

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Boiterie aiguë au niveau du pied : Les clous de Rue :

Causes :
Il s'agit de la pénétration d'un corps étranger au niveau du pied provoquant une inflammation et une infection.

Symptômes :
En cas de perforation de tissus sensibles, la boiterie apparaîtra immédiatement, mais parfois, elle n'apparaîtra que plusieurs jours plus tard quand les germes se seront développés et produiront une inflammation avec apparition de pus.

Traitement :
C'est une urgence vétérinaire. Celui-ci se chargera de soigner la plaie. Attention, si l'infection gagne les régions tendineuses du pied, il sera nécessaire de pratiquer une intervention chirurgicale. Sans cette intervention, le cheval peut être condamné en quelques heures.

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Boiterie chronique : Syndrome naviculaire :

Aussi appelé "podotrochléite", le syndrome naviculaire affecte principalement les membres antérieurs. Il s'agit de la principale cause de boiterie intermittente.

 

 


Causes :
2 causes sont possibles
1/ Cause héréditaire. C'est une affection chronique dégénérative affectant l'os naviculaire, la bourse podochléaire et le tendon fléchisseur profond.
2/ Causes externes : Une mauvaise alimentation de la jument lors de la gestation, un mauvais ferrage, un travail sur un terrain trop dur provoquant la descente de l'os naviculaire vers le tendon fléchisseur profond et empêchant une bonne vascularisation de l'os.

Symptômes :
Boiterie intermittente et pas franche, faible au début de la pathologie et s'accentuant avec le temps (surtout sur terrain dur, en descente, ...). Le cheval a tendance a trébucher au pas ou au trot et avance son membre (antérieur) vers l'avant lorsqu'il est au repos. Sur les radiographies on aperçoit une altération de l'os naviculaire.


Traitement :
Le traitement consistera surtout à soulager le cheval et éviter une aggravation de la pathologie. Le maréchal Ferrant aura un rôle crucial dans l'exécution de son ferrage à ce niveau.

En cas de douleurs/boiteries :
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Boiterie chronique : Formes cartilagineuses, Arthroses, Rhumatisme, Inconfort articulaire :

Voir :
Rhumatisme, Arthrose, Arthrite.


LES COURBATURES ET FATIGUE MUSCULAIRE:

Les courbatures se traduisent par une douleur musculaire qui apparaît après l'exercice et peut durer de 24 à 48h.
Elles sont principalement dues à trois causes :
- Des petits épanchements de sang provoqués par rupture des capillaires sanguins.
- Des microtraumatismes entraînant une lésion des cellules musculaires.
- Une accumulation de déchets (acidité, ammoniac…) dans le muscle.
- Un épuisement des stocks de glycogène (polymère du glucose stocké à la fois dans le foie (hépatique) et les muscles et constituant la principale réserve glucidique).

La fatigue musculaire se traduit par un enraidissement des muscles après une période sportive ou de surmenage.

Traitement :
Surtout ne pas arrêter tout exercice physique mais les pratiquer de manière allégée. Eviter les efforts intenses ou trop soutenus le temps du rétablissement. L'objectif étant de drainer les toxines accumulées dans l'organisme et de réparer les microtraumatismes.

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